陈桂林代表：

　　《关于推进“医养结合 按需养老”模式的建议》（第1463号）已收悉，由我单位会同市卫生健康委员、市医保局、市财政局、市人力资源和社会保障局办理，现将有关情况汇总答复如下：

　　医疗卫生与养老服务相结合，是社会各界普遍关注的重大民生问题，是积极应对人口老龄化的长久之计，有利于满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求，提高老年人的获得感。莆田市委、市政府高度重视养老事业的发展，把养老事业发展作为民生事业的重大举措，2017年，市委、市政府印发《关于加快养老事业发展的实施意见》的通知（莆委办〔2017〕14号），将实施医养结合作为我市养老事业发展的“八大工程”之一。2018年，市卫健委、民政局、医保局、人社局等13个部门联合出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施方案》（莆卫家庭〔2018〕283号），不断完善医养结合养老服务体系。2022年，市政府办出台《莆田市人民政府办公室关于加快推进医养结合发展若干措施的通知》（莆政办规〔2022〕4号），进一步推进我市医养结合发展。近年来，我市积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，取得了一定成效。

　　一、推进医养结合相融合。一是加强医养结合机构建设。截至2024年底，全市共有医养结合机构13家，其中养中设医5家，医中设养8家，且已纳入全市医保定点协议管理范围，方便老年人就近享受医疗报销。二是推进养老机构和医疗机构合作共建。推进养老机构、居家社区养老服务照料中心与医疗机构对接，为老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等便捷医疗服务。截至2024年底，全市共有33家养老机构与附近医疗机构签订合作协议，已建成并投入使用的养老机构通过各种形式开展医养结合工作的比例达97%以上。

　　二、拓展居家社区养老服务功能。一是建设嵌入式养老服务机构。以老年人需求为导向，新建8家嵌入式养老服务机构，为社区和周边有需求的老年人提供全时托养、日间照料、康复保健、居家入户等综合性养老服务。二是推进居家社区医养结合。将医疗服务拓展到居家社区养老服务照料中心等养老服务设施当中，积极搭建就诊绿色通道，为老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等便捷医疗服务。同时，将居家养老的老年人纳入家庭医生签约服务重点人群，优先签约并提供健康管理和基本医疗服务。截至2024年底，65岁以上老年人家庭医生65岁以上老年人家庭医生签约38.27万人，签约率93.69%。

　　三、提升医疗机构老年人服务能力。一是增加老年医疗服务项目。推动二级以上综合性医院开设老年病科，目前莆田市第一医院、莆田学院附属医院等12家医疗机构取得内科（老年病专业）诊疗科目，全市能够提供老年护理服务的社区卫生服务中心、乡镇卫生院数在93%以上。二是对老年人看病就医实行优先照顾。医疗机构普遍开通老年人就医优先服务绿色通道，为年满70周岁以上老年人实行挂号、就诊、检查、取药、住院、收费等方面优先服务，目前全市所有一级以上医疗机构均已开设老年人优先窗口。三是推进优质医疗资源下基层。我市高度重视推进优质医疗资源下基层工作，自2022年开始，开展“医师下基层”活动，从县（区）级以上医院抽调中高级以上职称医师进入全市49家社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行医疗帮扶，每个月至少一名医师在基层工作一天。

　　四、落实养老服务补助政策。一是实施政府购买居家养老服务。为特困供养人员、低保对象、脱贫户、重点优抚对象、计划生育特殊家庭成员、重度残疾人中的老年人以及80周岁以上的老年人，提供多样化、个性化、专业化的养老服务，按照每人每月不低于30元的标准购买养老服务。二是落实民办养老机构专项补助。对符合条件的民办养老机构给予一次性开办补助和床位运营补贴。2024年共拨付省级、市级补贴资金641.17万元。三是出台养老从业人员入职和在职奖补政策。在我市同一养老服务机构连续从事养老护理工作满3年及以上的高校和中等职业技术学校毕业生，且目前仍在护理岗位工作的在岗人员，按照学历分别给予3万元、2万元、1万元补助；在我市同一养老服务机构连续从事养老护理工作满3年及以上的在岗人员，给予在职奖补每人3000元。

　　五、加强养老人才队伍培养。一是加强医养人才能力提升。积极组织医护人员参加全国老年医学人才培训项目，2021-2024年共选派20余名优秀医护人员参加福建省的全国老年医学人才培训项目。此外，我市还组织了180余人次参加全国医养结合人才能力提升培训项目，不断提高医养结合服务管理水平。二是加强护理人员素质提升。通过自主培训、企业自培、“见证补贴”培训等方式，联合高校开展政校合作，探索订单式、定向式项目制培训。2024年共培训养老护理员1591人次。

　　下一步，我们将积极采纳您的建议,重点做好以下工作，以老年人的健康需求为导向，通过医养结合的方式推进养老事业高质量发展。一是推动医养结合发展。进一步规范养老服务机构与医疗卫生机构签约合作，推动医养签约服务高质量落实。开展医养结合机构服务质量提升行动，完成医养结合机构检查全覆盖。二是支持社会力量举办医养结合机构，通过市场化运作方式或公建民营、民办公助等方式，举办医养结合机构；支持公立医疗机构开展养老服务，采取多种方式为老年人提供医疗和养老服务。三是加大人才培训力度。开展养老护理员、养老院院长等养老服务从业人员专项培训，加强养老服务实训基地建设，扩大培训范围，提高培训频次。

　　衷心感谢您对我市养老事业的关心和重视，您的建议将对提升我市养老服务水平起到积极的推动作用。我局将认真采纳您的意见建议，会同有关部门，不断促进和满足老年人医疗养老需求，推动养老事业加快发展。

　　领导署名：朱建华　

　　联 系 人：郑佳华

　　联系电话：2280021

　　莆田市民政局

　　2025年3月31日